Avtale om doulastøtte ved fødsel
*Eksempelavtale for fødselspakken Trygg Grunn*
Kjære xxx!
Dette er vår avtale om doulastøtte for din fødsel.
Vennligst les og signer avtalen, og send den tilbake til meg. Jeg sender faktura for depositum på e-post. Når depositumet er mottatt, holder jeg av din plass i kalenderen min. Det er bare å ta kontakt, om du har spørsmål om tjenesten, avtalen, eller ønsker en betalingsplan.
Som din doula ønsker jeg å gi deg en gyllen tråd av støtte og omsorg gjennom svangerskapet, fødselen og barseltiden din.
Jeg bruker det jeg har av kunnskap, erfaring og verktøy for å bidra med fysisk, emosjonell, praktisk og informativ støtte, tilpasset dine individuelle behov. Mitt fokus er å guide deg mot den fødselen du ønsker for deg selv og barnet ditt og bidra til at du føler deg trygg på din reise. Takk for at jeg får følge deg!
Det er viktig å understreke at jeg ikke har medisinsk kompetanse.
Jeg kan ikke holdes ansvarlig for spesifikke utfall for mor eller barn.
Jeg kan veilede deg i dine beslutningsprosesser, men du er selv ansvarlig for å ta de valgene som er riktige for deg.
Din fødselspakke inkluderer:
Tilgjengelighet
Fra vi har signert denne avtalen, er jeg tilgjengelig for deg på telefon og e-post, innenfor min vanlige arbeidstid: kl 09 til 15, mandag til fredag.
Jeg oppfordrer deg til å kontakte meg med spørsmål, bekymringer eller oppdateringer. Jeg svarer så fort jeg kan.
I den avtalte ventetiden, og ellers når situasjonen tilsier det, kan du ta kontakt når som helst.
Alle møter foregår hjemme hos deg, på mitt kontor, eller på avtalt sted.
Innenfor en radius av 50 kilometer, er reisetid og kostnader inkludert i pakkeprisen.
Bor du lenger unna enn det, vil det faktureres et reisetillegg på 5 kr pr kilometer som overstiger 50-kilometersmerket.
Fødselsforberedelse
2 x 90 minutter, eller 1 x 3 timer
Denne tiden bruker vi til å utforske dine forutsetninger, ønsker, behov, bekymringer og spørsmål rundt fødselen og den første tiden etterpå, så vi får en felles forståelse av hva som er viktig for deg og hvordan jeg best kan bidra.
Eksempler på temaer vi kan jobbe med:
Hva er viktigst for deg i din fødsel og barseltid?
Hvordan spille på lag med fødselens fysiologi (uansett type fødsel).
Verktøy for naturlig smertelindring og komfort.
Valg av fødested og fødsels-team.
Dine forventninger til deg selv, partner, doula og helsepersonell.
Hvordan du takler smerte, stress og utfordrende situasjoner.
Informert samtykke og dine rettigheter som fødende.
Åpenhet og omstilling, om uforutsette situasjoner skulle oppstå.
Rutiner og intervensjoner på sykehuset.
«Den gyldne timen» etter fødsel og den første barseltiden.
Fødebrev.
Ventetid
Du velger en ventetid på 3 uker rundt estimert termin.
I disse ukene er jeg tilgjengelig 24/7 og klar for å komme til deg på kort varsel, uansett når fødselen starter. Jeg vil holde meg innenfor en rimelig radius fra ditt fødested og ha telefonen med meg hele tiden. Om jeg ikke svarer med en gang du ringer, vær vennlig å legge igjen en beskjed og si hva det gjelder, så ringer jeg tilbake så fort som mulig.
Vær så snill å holde meg oppdatert på tegn som du eller jordmor/lege mener kan tyde på at fødselen nærmer seg. Slik kan jeg være i forkant med min egen logistikk for avreise.
Fødsel
Når du tror eller skjønner at fødselen går i gang, ber jeg om at du kontakter meg med en gang. Også hvis du er usikker på om det virkelig er fødsel - også selv om du ikke ønsker at jeg skal komme helt enda. Dette hjelper meg å kunne rekke frem til deg så fort som mulig, når du først ønsker det. Fra du tilkaller meg, er jeg vanligvis fremme innen 120 minutter eller mindre, avhengig av avstand, trafikk, osv.
Når jeg først er fremme, blir jeg hos deg helt til barnet er født, roen har senket seg litt i rommet, og dere er klare for å være alene.
Verktøy for å lette og lindre under fødsel kan være:
Bruk av pust og stemme.
Bruk av bevegelse og ulike stillinger.
Massasje og berøring.
Mottrykk og akupressur.
Avspenning og hjelp til å finne hvile/søvn underveis.
Bruk av vann, pilatesball og andre hjelpemidler.
Bruk av teknikker fra Spinning Babies, som kan hjelpe barnet til optimal posisjonering i, og rotasjon gjennom, bekkenet.
Hjelp til å holde blodsukker og væskebalanse stabilt.
Fokus på god dialog med helsepersonell på fødestedet.
Jeg støtter også partner, eller annen fødselsledsager som eventuelt er med, i å ivareta egne behov og ellers delta og bidra på egne premisser.
Du som føder bestemmer over din kropp og retten til informert samtykke tilsier at du skal få god informasjon av jordmor/lege: om fordeler og ulemper ved anbefalte prosedyrer/inngrep, om hvilke alternativer du har, og om hva du eventuelt risikerer ved å vente med/ikke gjennomføre prosedyren/inngrepet.
Jeg kan ikke snakke med helsepersonell på dine vegne, men jeg vil støtte deg i å selv stille spørsmål og uttrykke din mening, med mål om at du får medvirke der det er viktig for deg.
Barselbesøk
3 timer
Så snart du ønsker det, kommer jeg på barselbesøk. Vi snakker gjennom fødselsopplevelsen og jeg bidrar med dét du synes dere trenger mest. Det kan for eksempel være ammehjelp, nyfødtstell, massasje, matlaging eller lett husarbeid, babybæring mens du dusjer eller sover, osv.
Ønsker du mer barselhjelp enn det som er inkludert i pakken, er det selvfølgelig bare å si fra!
Betingelser
Selv om jeg legger opp mine fødselsoppdrag på ansvarlig vis, er vi aldri garantert at babyer kommer "når de skal". Og selv når jeg tar alle mulige forhåndsregler, kan uforutsette situasjoner oppstå. Om uflaks eller ulykke for min del skulle forhindre meg i å være med på fødselen, vil jeg kompensere med 8 timer ekstra barselstøtte, om/når du ønsker det.
Om fødselen skulle starte før ventetiden, vil jeg gjøre mitt ytterste for å nå frem så fort jeg kan, selv om det vil kunne ta meg lengre tid enn i ventetiden. Forhåpentligvis har jeg ingenting i kalenderen som det ikke er mulig å flytte på.
Om svangerskapet skulle vare lenger enn vår avtalte ventetid, kan du velge å forlenge ventetiden mot et tillegg på 800 kr per døgn, eller 4000 kr per uke.
Skulle du ønske en ekstra garanti for doulastøtte under fødselen, kan vi ordne det slik at en annen doula er bakvakt for meg. Pris for bakvakt kommer i tillegg.
Avbestilling av tjenesten
Ved avbestilling innen 2 uker etter signering av avtalen, gir jeg full refusjon.
Ved avbestilling mellom 2 uker etter signering og 8 uker før ventetiden, vil depositumet ikke refunderes.
Ved avbestilling senere enn 8 uker før ventetiden, vil tjenesten faktureres i sin helhet.
Betalingsvilkår
Den totale prisen for fødselspakken TRYGG GRUNN er max 37 000 kr.
Ventetiden faktureres med 15 000 kr ved signering, med forfall på 7 dager.
Resten av beløpet faktureres etter hvert som forberedende møter, fødsel og barselbesøk gjennomføres.
Avbestilling av tjenesten
Jeg har taushetsplikt.
Sosiale medier er med på å gjøre tjenestene mine kjent for dem som trenger dem, så føl deg fri til å dele din erfaring med Imagine Birthworks i dine eller mine kanaler.
Det hender jeg ønsker å dele noe fra mitt klientarbeid. Om dette inkluderer noe som kan gjøre deg identifiserbar, vil jeg be om ditt eksplisitte samtykke i hvert enkelt tilfelle. Det er viktig for meg å holde meg innenfor din komfortsone med tanke på eksponering, så vær så snill å svare helt ærlig, om spørsmålet dukker opp.
Du finner meg @imaginedoula på Instagram, samt @ Imagine Birthworks og @ Ragnhild Torjesen på Facebook.
Kryss av om du er enig:
___
Ja, jeg tillater at Ragnhild Torjesen deler fra sin arbeidshverdag i profileringen av Imagine Birthworks, så lenge det ikke gis identifiserende informasjon.
Signering
Jeg har lest denne avtalen og godtar dens vilkår og betingelser.
Estimert termin: __________
Ventetid: fra _________ til og med _________
Dato og sted: ________________________________
Klient:
______________________________________
Fullt navn
______________________________________
Signatur
Doula:
______________________________________
Fullt navn
______________________________________
Signatur